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咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥，甚至诱发脑血管意外。

　　詹少锋介绍，新冠病毒感染呼吸道时，呼吸道的黏膜会充血和水肿，还会分泌大量的炎性渗出物。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道的压力，有助于康复，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度，因此较难咳出来。另外有些老人不太会咳嗽，咳嗽像是在清嗓，是无效咳嗽，也难把痰咳出来。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳。”詹少锋指出，“在临床上，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧，进而刺激神经引发短暂的晕厥。另外老人多有血管硬化，也就是说血管本身就比较脆，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释，更容易咳出来。另外家中可使用加湿器，增加空气的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率。另外，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背，从背部中心呈放射性向背的周围拍，也有助于痰液的排出。

总台专访丨多国学者：美国等北约国家不断拱火俄乌局势******

　　自乌克兰危机以来，美国为首的西方国家插手乌克兰事务并持续“拱火”地区局势。近日，多国学者在接受中央广播电视总台记者采访时表示，美国等北约国家持续向乌克兰提供大量的武器装备不仅不会结束冲突，反而会导致俄乌冲突不断升级。

　　赞比亚政治学家克里斯·津巴：美国在利用乌克兰打一场代理人战争，这（俄乌冲突）已经是一场美国和俄罗斯之间的角力。我们应该意识到，美国向乌克兰提供大量资金和武器不仅会让俄乌冲突持续，还会更大程度地加剧冲突。

　　肯尼亚非洲政策研究所所长彼得·卡戈万加：俄罗斯原本结束了与美国的冷战，但美国和西方并没有停止冷战，他们保留了北约组织并将其作为制衡俄罗斯的军事联盟。我们在乌克兰看到的不是俄乌冲突，而是北约和俄罗斯之间的战争。

　　德黑兰大学亚洲研究中心主任哈米德·瓦法埃：探讨这次冲突的原因和根源，必须指出这是源自西方国家的单边主义，尤其是北约的东扩政策。我们希望西方国家，特别是北约，应该纠正自身的做法，为尽快结束这场冲突做好准备。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）